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Handhygienepraktiken bei der Essenszubereitung – eine Rangliste unter zehn europäischen Ländern

Jun 01, 2023

BMC Public Health Band 23, Artikelnummer: 1315 (2023) Diesen Artikel zitieren

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Details zu den Metriken

Das Ziel dieses Papiers bestand darin, die Lebensmittelhygienepraktiken der Verbraucher in zehn europäischen Ländern abzubilden und zu bewerten, welche Bevölkerungsgruppen mit größerer Wahrscheinlichkeit lebensmittelbedingten Krankheitserregern ausgesetzt sind, und eine Rangfolge der Einhaltung von Lebensmittelhygienepraktiken in zehn europäischen Ländern zu erstellen.

Das Forschungsdesign bestand aus einer länderübergreifenden quantitativen Verbraucherbefragung zu Lebensmittelsicherheit und Hygienepraktiken bei der Essenszubereitung (SafeConsume-Projekt) und wurde in zehn europäischen Ländern (Frankreich, Dänemark, Deutschland, Griechenland, Ungarn, Norwegen, Portugal, Rumänien, Spanien) durchgeführt und Großbritannien). Die Umfragefragen basierten auf empfohlenen Händehygienepraktiken und auf beobachteten Praktiken aus einer Feldstudie, die in 90 europäischen Haushalten aus sechs der von der Umfrage abgedeckten Länder (Frankreich, Ungarn, Norwegen, Portugal, Rumänien und Vereinigtes Königreich) durchgeführt wurde.

Für die deskriptive und Regressionsanalyse der Daten wurde SPSS Statistics 26 (IBM Software Group, Chicago, IL) verwendet. Mithilfe von Regressionsanalysen wurde der Zusammenhang zwischen demografischen Merkmalen, dem Herkunftsland und selbstberichteten Händehygienepraktiken überprüft.

Den Regressionsmodellen zufolge zeigten Familien mit älteren Mitgliedern im Alter von über 65 Jahren eine höhere Tendenz, sich an die richtigen Händewaschpraktiken zu halten, als Familien ohne ältere Mitglieder. Unterdessen gaben Familien mit Kindern unter 6 Jahren an, dass die Wahrscheinlichkeit, sich in kritischen Momenten die Hände zu waschen, im Vergleich zu Familien ohne Kinder bis zu doppelt so hoch sei.

Unter Berücksichtigung der Wahrscheinlichkeit des Händewaschens nach dem Berühren von rohem Hühnchen und der prozentualen Werte für ordnungsgemäße Handreinigungsmethoden und Schlüsselmomente für das Händewaschen ergab sich insgesamt folgender Rang der Länder in Bezug auf ordnungsgemäße Händehygienepraktiken: Dänemark, Griechenland, Norwegen, Rumänien, Ungarn, Deutschland, Großbritannien, Portugal, Frankreich und Spanien.

Information und Aufklärung sollten sowohl auf die Schlüsselmomente hinweisen, wie von der Royal Society for Public Health (RSPH) als auch dem International Scientific Forum on Home Hygiene (IFH) und sicheren Praktiken empfohlen.

Die Belastung der öffentlichen Gesundheit durch unsachgemäßes Händewaschen kann erheblich verringert werden, wenn die Aufklärung auf das Verhalten und die Praktiken der Verbraucher ausgerichtet ist.

Peer-Review-Berichte

Im Jahr 2021 meldeten die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) und die Europäischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (ECDC) 4.005 lebensmittelbedingte Ausbrüche und 32.543 lebensmittelbedingte Krankheiten. Im selben Jahr wurden insgesamt 2.495 Krankenhauseinweisungen und 31 ausbruchbedingte Todesfälle gemeldet. Unzureichende Lebensmittelzubereitungspraktiken der Verbraucher (z. B. Kreuzkontamination, unzureichende Wärmebehandlung) im häuslichen Umfeld waren die am häufigsten gemeldete Ursache für Ausbrüche [1]. Die Zahl der durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten wird auf nationaler Ebene nur unzureichend erfasst und ist aus mehreren Gründen uneinheitlich. Viele Länder melden keine Ausbrüche in Haushalten [1] und höchstwahrscheinlich treten in Haushalten erworbene Krankheiten oft sporadisch auf und Menschen suchen nicht immer medizinische Hilfe auf.

Händewaschen mit Wasser und Seife hat sich als wirksame Methode zur Vorbeugung bzw. Reduzierung des Risikos von Infektionskrankheiten erwiesen. Mehrere Studien ergaben, dass Händewaschen mit Seife das Risiko für Durchfallerkrankungen um 23 – 48 % [2, 3] und das Risiko für Atemwegsinfektionen um 21 – 23 % [4, 5] senkt. Untersuchungen ergaben, dass Verbraucher, die sich vor der Essenszubereitung die Hände waschen, weniger über lebensmittelbedingte Krankheiten berichten als diejenigen, die dies nicht tun [6]. Für gefährdete Verbraucher wie ältere Menschen, Kinder und schwangere Frauen ist die Händehygiene sogar noch wichtiger [7].

Um dem Risiko lebensmittelbedingter Krankheiten vorzubeugen, empfehlen offizielle Stellen wie die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und die Weltgesundheitsorganisation (WHO), vor Beginn der Essenszubereitung und in wichtigen Momenten 20 Sekunden lang die Hände mit warmem Wasser und Seife zu waschen (z. B. nach dem Abwischen der Theke oder anderen Oberflächen mit Chemikalien, dem Berühren des Mülls, der Benutzung der Toilette usw.) [8, 9]. Kendall et al. [10] fanden eine gute Korrelation zwischen beobachteten Praktiken und erhaltenen Antworten, als sie Menschen zum Händewaschen befragten, allerdings nur, wenn das Händespülen auch als Händewaschen betrachtet wird. Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass sich viele Verbraucher beim Kochen nicht an die empfohlene Vorgehensweise zum Händewaschen halten, sondern nur ihre Hände abspülen [11,12,13,14] und Gründe nennen wie: „Mein Terminkalender ist abends sehr eng.“ Wissen Sie, in dieser Zeit ist es einfach schwierig, sich 20 Sekunden lang die Hände zu waschen oder die Kochtemperatur zu überprüfen.“ [15]. Diese Daten weisen darauf hin, dass weitere Untersuchungen zu den Handhygienepraktiken der Verbraucher erforderlich sind, da diese ein Schlüsselelement für die Prävention lebensmittelbedingter Krankheiten sind.

Berichte zur Verbraucherhygiene in der Küche gibt es aus vielen Ländern, diese sind jedoch zeitlich und örtlich verstreut [16,17,18]. Für die aktuellen Beobachtungs- und Selbstberichtsstudien zum Händewaschen bei der Lebensmittelzubereitung fehlen neben Länderunterschieden und demografischen Unterschieden auch Studien mit mehr als einem Land. In den meisten Fällen haben Beobachtungsstudien eine geringere Teilnehmerzahl als selbstberichtete Studien. Aus diesem Grund überwiegen Umfragen, da Risikobewertungen quantitative Daten benötigen, um Ratschläge zu entwickeln, die auf unterschiedliche Kulturen und Verbrauchergruppen zugeschnitten sind [11, 19]. Selbstberichtete Händehygienestudien sind wichtig, um auf das Verbraucherverhalten aufmerksam zu machen. Wenn Verbraucher der Meinung sind, dass sie angemessene Hygienepraktiken einhalten, neigen sie dazu, Aufklärungskampagnen zur Händehygiene nicht in Betracht zu ziehen [20].

Indem wir die von Verbrauchern selbst gemeldeten üblichen Handhygienepraktiken erfassen, können wir Empfehlungen entsprechend ihren Praktiken aussprechen. Daher bestand das Ziel dieses Papiers darin, zu bewerten, welche demografischen Gruppen mit größerer Wahrscheinlichkeit lebensmittelbedingten Krankheitserregern ausgesetzt sind, und die von Verbrauchern selbst gemeldeten Handhygienepraktiken aus zehn europäischen Ländern zu bewerten. Diese Studie ist Teil von SafeConsume, wo frühere Teile des Materials aus dem Projekt veröffentlicht wurden, jedoch nur drei verschiedene Verbrauchergruppen einbeziehen [11, 14, 21]. Die vorliegende Studie basiert auf einer repräsentativen Sammlung von Haushalten aus zehn europäischen Ländern.

Das Forschungsdesign bestand aus einer länderübergreifenden quantitativen Verbraucherbefragung zu Lebensmittelsicherheit und Hygienepraktiken bei der Essenszubereitung (SafeConsume-Projekt) und wurde in zehn europäischen Ländern (Frankreich, Dänemark, Deutschland, Griechenland, Ungarn, Norwegen, Portugal, Rumänien, Spanien) durchgeführt und Großbritannien). Die Umfragefragen basierten auf empfohlenen Händehygienepraktiken und auf beobachteten Praktiken aus einer Feldstudie, die in 90 europäischen Haushalten aus sechs der von der Umfrage abgedeckten Länder (Frankreich, Ungarn, Norwegen, Portugal, Rumänien und Vereinigtes Königreich) durchgeführt wurde [14].

Die in dieser Studie verwendeten Fragen sind Teil einer größeren Umfrage, die 165 Fragen umfasste und zwischen Dezember 2018 und April 2019 von einem professionellen Umfrageanbieter (Dynata, https://www.dynata.com/) durchgeführt wurde. Die Stichprobe basierte auf der Bevölkerung zur Nomenklatur der Gebietseinheiten für die Statistikebene 2 (NUTS2) und die Bildungsebene. Die Gesamtzahl der Befragten betrug 9966. Die Gesamtzahl der Befragten betrug 9966, wobei die Anzahl der Befragten pro 100.000 Einwohner wie folgt war: 17,6 in Dänemark, 1,5 in Frankreich, 1,2 in Deutschland, 8,3 in Griechenland, 10,4 in Ungarn, 18,6 in Norwegen , 9,1 in Portugal, 5,2 in Rumänien, 2,1 in Spanien und 1,6 im Vereinigten Königreich.

Alle Details zur Rekrutierung, zur angewandten Methodik und zur Anonymisierung werden von Mihalache et al. beschrieben, [21]. Abgesehen von demografischen Details konzentrierten sich zwei Fragen auf Folgendes: Selbstberichtete Wahrscheinlichkeit des Händewaschens (das von der WHO empfohlene Verfahren mit Wasser und Seife) nach dem Umgang mit rohem Hühnchen (Ordinalskala, 1 – keine Chance/fast keine Chance, 11 – sicher/praktisch sicher). ) und die Anwendung von Händehygienemaßnahmen nach dem Umgang mit rohem Huhn (10 Handreinigungsverfahren kodiert HCP; nominale Skala, ja/nein) (Antworten von 79 % der Befragten erhalten). Die anderen beiden Fragen beleuchteten die selbstberichtete Händehygiene in Schlüsselmomenten (sechs Schlüsselmomente, kodiert mit KM; Nominalskala, ja/nein) und allgemeine Handhygienepraktiken (10 Händereinigungsverfahren, kodiert durch HCP; Nominalskala, ja/nein), die von Verbrauchern angewendet wurden zu Hause (Antworten von allen 9966 Befragten). Wir haben so viele Alternativen einbezogen, weil bei Umfragen in der Regel keine Einzelheiten zum Waschprozess abgefragt werden und Didier et al. [11] die Unklarheit der Verbraucher in Bezug auf das Händewaschen hervorgehoben hat (sie erwähnen das Händewaschen, während sie nur das Händewaschen meinen).

Für die deskriptive und Regressionsanalyse der Daten wurde SPSS Statistics 26 (IBM Software Group, Chicago, IL) verwendet. Die Normalität der Daten wurde mit dem Shapiro-Wilk-Test bewertet. Der Test zeigte, dass die Daten nicht normalverteilt sind (p < 0,05), daher wurden der Kruskal-Wallis- und der Chi-Quadrat-Test für den Datenvergleich zwischen Ländern verwendet.

Die Zuverlässigkeit der Umfrage war akzeptabel, wie der Cronbach-Alpha-Koeffizient (α = 0,72) zeigt. Mithilfe von Regressionsanalysen wurde der Zusammenhang zwischen demografischen Merkmalen, dem Herkunftsland und selbstberichteten Händehygienepraktiken überprüft. Für die Wahrscheinlichkeit des Händewaschens nach dem Berühren von rohem Hühnchen wurde eine ordinale Regression verwendet, während wir für die anderen drei Fragen neue Variablen berechneten, die nur die richtigen Antworten für richtige Handreinigungsmethoden und Schlüsselmomente, zu denen Händewaschen erfolgen sollte, enthielten. Daher stellen sich die Fragen „Wie würden Sie Ihre Hände reinigen, nachdem Sie rohes Hühnchen berührt haben?“ und „Wie waschen Sie im Allgemeinen Ihre Hände, wenn Sie zu Hause sind?“ wurden in „Richtige Handreinigungsmethoden nach dem Umgang mit rohem Huhn“ und „Richtige Handreinigungsmethoden“ berechnet, die nur die folgenden Antworten enthielten: „Hände mit normaler Seife (Stück oder Flüssigkeit) waschen“, „Hände mit antibakterieller Seife waschen“ und „Make Ich wasche meine Hände unbedingt mindestens 20 Sekunden lang“ [9]. Auf die Frage „Wann würden Sie sich im Allgemeinen zu Hause die Hände waschen?“ Wir haben eine Variable mit dem Namen „Händewaschen nach Berührung eines risikoreichen Gegenstands“ erstellt (die richtige Antwort für diese Frage war das Ankreuzen aller Antwortvarianten).

Der Omnibus-Test wurde verwendet, um zu beurteilen, ob sich die Regressionsmodelle im Vergleich zum Nullmodell signifikant verbessern (p < 0,05). Die Anpassungsgüte der binären Modelle wurde mit den Pearson- und Deviance-Tests bewertet, die eine gute Modellanpassung anzeigen, wenn sie bei p > 0,05 nicht signifikant sind [22], während für die Annahme proportionaler Quoten oder der Parallellinientest verwendet wurde ordinale Regressionsmodelle (signifikant bei p > 0,05) [23].

Das soziodemografische Profil der Befragten dieser Studie wurde zuvor von Mihalache et al. [24] bereitgestellt.

Figuren. 1, 2, 3 und 4 zeigen die von den Befragten selbst gemeldeten Händehygienepraktiken. Fast die Hälfte der Befragten (47,7 %; 3.771/7866) gaben selbst an, dass sie sich die Hände waschen, nachdem sie rohes Hühnchen berührt haben.

Selbstberichtete Wahrscheinlichkeit, sich nach dem Berühren von rohem Hühnchen die Hände zu waschen, basierend auf einer SafeConsume-Umfrage

Selbstberichtete Handreinigungsmethoden nach dem Berühren von rohem Hühnchen basierend auf der SafeConsume-Umfrage; es werden nur Ja-Antworten angezeigt;; HCP1 = Hände mit kaltem Wasser waschen; HCP2: Hände mit warmem Wasser waschen; HCP3: Hände unter fließendem Wasser waschen; HCP4: Hände mit normaler Seife (Stück oder Flüssigkeit) waschen; HCP5: Hände mit antibakterieller Seife waschen; HCP6: Stellen Sie sicher, dass ich meine Hände mindestens 20 Sekunden lang wasche; HCP7: Hände mit einem Papiertuch/Tuch/Küchenrolle trocknen; HCP8: Lass meine Hände an der Luft trocknen; HCP9: Desinfiziere meine Hände mit einem Händedesinfektionsmittel (sowohl alkoholhaltige Händedesinfektionsmittel als auch Desinfektionsmittel ohne Alkohol); HCP10: Ich wasche meine Hände nicht

Selbstberichtete Handreinigungsmethoden, die die Befragten nach dem Berühren eines risikoreichen Gegenstands praktiziert haben, basierend auf der SafeConsume-Umfrage; Es werden nur Ja-Antworten angezeigt. KM1 = Nach dem Berühren von rohem Fleisch oder Eiern; KM2: Nach dem Toilettengang; KM3 = Nach dem Berühren oder Füttern von Tieren; KM4 = Nach dem Berühren von etwas Schmutzigem (physischer Kontakt mit einem verschmutzten/kontaminierten Produkt/einer Oberfläche); KM5 = Nach dem Aufwischen von verschüttetem Geflügel oder Eiern; KM6 = Nach Berührung eines schmutzigen Tuchs oder Schwamms

Selbstberichtete allgemeine Handreinigungsmethoden der Befragten basierend auf der SafeConsume-Umfrage; es werden nur Ja-Antworten angezeigt;; HCP1 = Hände mit kaltem Wasser waschen; HCP2: Hände mit warmem Wasser waschen; HCP3: Hände unter fließendem Wasser waschen; HCP4: Hände mit normaler Seife (Stück oder Flüssigkeit) waschen; HCP5: Hände mit antibakterieller Seife waschen; HCP6: Stellen Sie sicher, dass ich meine Hände mindestens 20 Sekunden lang wasche. HCP7: Hände mit einem Papiertuch/Tuch/Küchenrolle trocknen; HCP8: Lass meine Hände an der Luft trocknen; HCP9: Desinfiziere meine Hände mit einem Händedesinfektionsmittel (sowohl alkoholhaltige Händedesinfektionsmittel als auch Desinfektionsmittel ohne Alkohol); HCP10: Ich wasche meine Hände nicht

Die Hälfte der Befragten (48,1 %; 3.783/7.866) gab an, die Hände mit Seife zu waschen, allerdings gaben nur 15,1 % (1.187/7.866) an, die empfohlene Waschdauer von 20 Sekunden einzuhalten.

Was das Händewaschen nach dem Berühren eines risikoreichen Gegenstands anbelangt, so wurde ein hoher Prozentsatz der selbst berichteten Händewaschungen nach dem Toilettengang (85,7 % 8.539/9966) und nach dem Berühren von etwas, das Krankheitserreger beherbergen könnte (84,9 %; 8.466/9966), festgestellt. Nur drei Viertel (75 %; 7.445/9966) waschen sich die Hände, nachdem sie rohes Fleisch oder Eier berührt haben.

Insgesamt gab mehr als die Hälfte der Befragten (6.576/9.966; 66 %) an, sich die Hände mit Wasser und Seife zu waschen, wie es von Organisationen wie den Europäischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfohlen wird [25]. Ähnlich wie unsere Ergebnisse deuten andere selbstberichtete Studien darauf hin, dass 85 % der irischen Verbraucher und 66,4 % der kanadischen Verbraucher die empfohlenen Handhygienepraktiken kennen [26, 27].

Basierend auf unserer Umfrage wäscht sich ein geringer Prozentsatz der Befragten mindestens 20 Sekunden lang die Hände (25,1 %; 2.499/9966), während die Hälfte von ihnen die Dauer des Handreinigungsvorgangs verkürzt, indem sie sich entweder die Hände weniger als 20 Sekunden lang wäscht oder allein durch das Abspülen der Hände unter fließendem Wasser (47,8 %; 4.768/9966). Obwohl dieses Verfahren nicht zu den empfohlenen Handwaschpraktiken gehört, hat es nachweislich eine ähnliche Wirksamkeit wie das Händewaschen mit warmem Wasser und Seife (6–8 % weniger wirksam) [28].

Um den Zusammenhang zwischen demografischen Merkmalen der Befragten und Handhygienepraktiken zu beurteilen, verwendeten wir Regressionsanalysen zum Händewaschen nach dem Umgang mit rohem Huhn, zum Händewaschen in Schlüsselmomenten und zu allgemeinen Handreinigungsmethoden. Odds Ratios (OR) > 1 deuteten darauf hin, dass die Befragten mit größerer Wahrscheinlichkeit Handhygienepraktiken durchführen würden, während OR < 1 ein geringeres Maß an Compliance mit den genannten Praktiken implizierte.

Das Alter war ein wichtiger Prädiktor für die selbstberichteten Händehygienepraktiken. Es zeigte sich, dass ältere Befragte (> 35 Jahre) eher über angemessene Händehygienepraktiken berichteten als jüngere (< 35 Jahre) (p < 0,05; OR = 1,15 – 2,4). ).

Das Bildungsniveau war auch ein wichtiger Prädiktor für Händehygienepraktiken, da Befragte mit mittlerem/hohem Bildungsniveau fast dreimal häufiger geneigt sind, in Schlüsselmomenten über angemessene Hygienepraktiken zu berichten, einschließlich der Zubereitung von rohem Hühnchen (p < 0,05; OR = 2,82). .

Bezogen auf die Einwohnerzahl berichteten Befragte aus dem städtischen Gebiet eher über Schlüsselmomente, in denen Händehygiene angewendet werden sollte, als Befragte aus dem ländlichen Gebiet (p < 0,05; OR = 1,3).

Bei gefährdeten Gruppen waren schwangere Frauen weniger geneigt, in Schlüsselmomenten, in denen Händewaschen erfolgen sollte, über angemessene Handhygienepraktiken zu berichten (p < 0,05; OR = 0,47 – 0,54).

Bei Mitgliedern von Familien mit kleinen Kindern (< 6 Jahre) war die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich die Hände wuschen, nachdem sie einen Gegenstand mit hohem Risiko berührt hatten, doppelt so hoch wie bei Mitgliedern von Familien ohne kleine Kinder (p < 0,05; OR = 1,97).

Mitglieder von Familien mit älteren Mitgliedern (> 65 Jahre alt) berichteten seltener über angemessene Händehygienepraktiken in Schlüsselmomenten als Mitglieder von Familien ohne ältere Mitglieder (p < 0,05; OR = 0,37).

Abbildung 5 zeigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Befragten nach dem Umgang mit rohem Hühnchen die Hände waschen, pro Land.

Selbstberichtete Wahrscheinlichkeit, sich nach dem Berühren von rohem Hühnchen die Hände zu waschen, pro Land basierend auf der SafeConsume-Umfrage

Die Abbildung zeigt, dass alle Boxplots rechtsschief sind und der Hauptdatenbestand um hohe Punktzahlen (zwischen 7 (wahrscheinlich) und 11 (sicher)) verdichtet ist. Basierend auf selbst gemeldeten Antworten hatten sieben Länder, Frankreich, Deutschland, Ungarn, Portugal, Rumänien und Spanien, denselben Median (10), während Dänemark, Griechenland, Norwegen und das Vereinigte Königreich einen Median von 11 hatten.

In Prozent angegeben beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Befragten nach dem Umgang mit rohem Hühnchen die Hände waschen, mehr als 60 % bei den dänischen Befragten (66,3 %; 541/816). Ähnliche Ergebnisse wurden für britische (57,3 %; 525/916), griechische (57,2 %; 452/790) und norwegische Befragte (52,3 %; 441/844) gefunden. In allen Ländern wurde ein geringer Anteil der Befragten (< 2 %) beobachtet, die angaben, dass sie sich nicht die Hände waschen würden. Es wurden keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Wahrscheinlichkeit des Händewaschens nach dem Berühren von rohem Huhn festgestellt zwischen: Frankreich – Ungarn – Spanien, Deutschland – Portugal – Norwegen, Deutschland – Ungarn – Rumänien, Rumänien – Portugal und Spanien – Rumänien, was auf ähnliche Handhygienepraktiken für hindeutet diese Länder (p > 0,05; Tabelle S1).

Insgesamt war die Wahrscheinlichkeit, sich nach der Manipulation von rohem Hühnchen die Hände zu waschen, von der höchsten zur niedrigsten Wahrscheinlichkeit in dieser Reihenfolge: Dänemark, Vereinigtes Königreich, Griechenland, Norwegen, Portugal, Deutschland, Rumänien, Frankreich, Ungarn und Spanien.

Abbildung 6 zeigt die selbstberichteten Handreinigungsmethoden nach dem Anfassen von rohem Hühnchen pro Land basierend auf der SafeConsume-Umfrage.

Selbstberichtete Handreinigungsmethoden nach dem Berühren von rohem Hühnchen pro Land basierend auf der SafeConsume-Umfrage; Es werden nur Ja-Antworten angezeigt. HCP1 = Hände mit kaltem Wasser waschen; HCP2: Hände mit warmem Wasser waschen; HCP3: Hände unter fließendem Wasser waschen; HCP4: Hände mit normaler Seife (Stück oder Flüssigkeit) waschen; HCP5: Hände mit antibakterieller Seife waschen; HCP6: Stellen Sie sicher, dass ich meine Hände mindestens 20 Sekunden lang wasche; HCP7: Hände mit einem Papiertuch/Tuch/Küchenrolle trocknen; HCP8: Lass meine Hände an der Luft trocknen; HCP9: Desinfiziere meine Hände mit einem Händedesinfektionsmittel (sowohl alkoholhaltige Händedesinfektionsmittel als auch Desinfektionsmittel ohne Alkohol); HCP10: Ich wasche meine Hände nicht; Überlappende Aufzählungszeichen deuten auf einen engen Zusammenhang zwischen den Ländern hinsichtlich der Handreinigungspraktiken der Befragten hin

67,3 % der dänischen Befragten (549/816) gaben an, sich nach dem Berühren von rohem Hühnchen die Hände mit normaler Seife zu waschen, während dieser Vorgang nur von 32,1 % der britischen Befragten (294/916) gemeldet wurde. Die höchste Häufigkeit von Befragten, die angaben, sich mindestens 20 Sekunden lang die Hände zu waschen, war jedoch bei den britischen Befragten zu verzeichnen (21,4 %; 196/916), während der niedrigste Prozentsatz bei den ungarischen Befragten gemeldet wurde (9,6 %; 88/921). Die Reihenfolge der höchsten Prozentsätze hinsichtlich der richtigen Handreinigungsmethoden nach dem Berühren von rohem Huhn war laut Länderbericht: Dänemark, Norwegen, Frankreich, Griechenland, Ungarn, Rumänien, Spanien, Vereinigtes Königreich, Deutschland und Portugal. Mit Ausnahme von Frankreich, Ungarn, Spanien und dem Vereinigten Königreich wurden signifikante Zusammenhänge zwischen den Ländern und den richtigen Hygienepraktiken nach dem Umgang mit rohem Hühnchen festgestellt, was darauf hindeutet, dass französische, ungarische, spanische und britische Befragte nach dem Umgang mit rohem Huhn weniger wahrscheinlich auf Händehygiene achten rohes Huhn als Befragte aus den anderen Ländern (p > 0,05; Tabelle S2).

Abbildung 7 zeigt die selbst gemeldeten Handreinigungsmethoden pro Land nach dem Berühren eines Hochrisikogegenstands basierend auf einer SafeConsume-Umfrage.

Selbstberichtete Handreinigungsmethoden pro Land nach dem Berühren eines Hochrisikogegenstands basierend auf der SafeConsume-Umfrage; Es werden nur Ja-Antworten angezeigt. KM1 = Nach dem Berühren von rohem Fleisch oder Eiern; KM2: Nach dem Toilettengang; KM3 = Nach dem Berühren oder Füttern von Tieren; KM4 = Nach dem Berühren von etwas Schmutzigem (physischer Kontakt mit einem verschmutzten/kontaminierten Produkt/einer Oberfläche); KM5 = Nach dem Aufwischen von verschüttetem Geflügel oder Eiern; KM6 = Nach Berühren eines schmutzigen Tuchs oder Schwamms; Überlappende Aufzählungszeichen weisen auf einen engen Zusammenhang zwischen den Ländern hinsichtlich der Handreinigungspraktiken der Befragten hin

Der entscheidende Moment, in dem die meisten Befragten erklärten, sich die Hände zu waschen, war nach dem Toilettengang (82,2 %; 630/767 der portugiesischen Befragten gegenüber 89,1 %; 920/1033 der dänischen Befragten). Niedrigere Prozentsätze, die über Händewaschen berichteten, wurden nach dem Berühren oder Füttern von Tieren (von 51,3 %; 530/1033 der dänischen Befragten auf 69,4 %; 701/1011 der ungarischen Befragten) und nach dem Berühren eines schmutzigen Tuchs/Schwamms (von 55,8 %; 560) beobachtet (1005 der französischen Befragten gegenüber 75,6 %; 665/880 der griechischen Befragten). Die Reihenfolge, in der die Länder basierend auf der Berichterstattung über alle wichtigen Momente, in denen sich die Befragten die Hände waschen, eingestuft wurden, war wie folgt: Griechenland, Rumänien, Ungarn, Deutschland, Ungarn, Dänemark, Norwegen, Portugal, Vereinigtes Königreich, Spanien und Frankreich. Für alle Länder dieser Studie wurden signifikante Zusammenhänge und Schlüsselmomente gefunden, zu denen Händewaschen erfolgen sollte (p < 0,05; Tabelle S3).

Abbildung 8 zeigt die selbst gemeldeten allgemeinen Handreinigungsmethoden pro Land basierend auf der SafeConsume-Umfrage.

Selbstberichtete allgemeine Handreinigungsmethoden pro Land basierend auf der SafeConsume-Umfrage; Es werden nur Ja-Antworten angezeigt. HCP1 = Hände mit kaltem Wasser waschen; HCP2: Hände mit warmem Wasser waschen; HCP3: Hände unter fließendem Wasser waschen; HCP4: Hände mit normaler Seife (Stück oder Flüssigkeit) waschen; HCP5: Hände mit antibakterieller Seife waschen; HCP6: Stellen Sie sicher, dass ich meine Hände mindestens 20 Sekunden lang wasche; HCP7: Hände mit einem Papiertuch/Tuch/Küchenrolle trocknen; HCP8: Lass meine Hände an der Luft trocknen; HCP9: Desinfiziere meine Hände mit einem Händedesinfektionsmittel (sowohl alkoholhaltige Händedesinfektionsmittel als auch Desinfektionsmittel ohne Alkohol); HCP10: Ich wasche meine Hände nicht; Überlappende Aufzählungszeichen deuten auf einen engen Zusammenhang zwischen den Ländern hinsichtlich der Handreinigungspraktiken der Befragten hin

Auf die Frage nach allgemeinen Händehygienepraktiken gaben 75,5 % (780/1033) der dänischen Befragten an, ihre Hände mit normaler Seife zu waschen, während nur 44,1 % (476/1080) der britischen Befragten angaben, dieses Verfahren anzuwenden. Bezüglich der Verwendung von antibakterieller Seife gaben die britischen Befragten (44,2 %; 477/1080), die griechischen Befragten (34 %; 302/880) und die rumänischen Befragten (31,7 %; 312/985) den höchsten Prozentsatz an. Bezogen auf die Dauer des Händewaschens wurden die höchsten gemeldeten Häufigkeiten von den rumänischen Befragten (30,3 %; 298/985) und den griechischen Befragten (30 %; 264/880) gemeldet. Mit Ausnahme des Vereinigten Königreichs (p > 0,05) fanden wir signifikante Zusammenhänge zwischen den zehn Ländern und allgemeinen Händehygienepraktiken (p < 0,05; Tabelle S4), was darauf hindeutet, dass die britischen Befragten weniger wahrscheinlich sichere Praktiken anwenden als die Befragten aus Großbritannien die anderen neun Länder.

Die Reihenfolge, in der die Länder auf der Grundlage der gemeldeten angemessenen Händehygienepraktiken eingestuft wurden, war wie folgt: Dänemark, Norwegen, Griechenland, Rumänien, Spanien, Deutschland, Ungarn, Portugal, Frankreich und Vereinigtes Königreich.

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass Dänemark bei drei von vier analysierten Fragen die höchsten Prozentsätze aufwies („Wahrscheinlichkeit, die Hände unmittelbar nach dem Berühren von rohem Huhn zu reinigen“, „Richtige Handreinigungsmethoden nach dem Berühren von rohem Hühnchen“ und „Richtige Handreinigungsmethoden“) Wir haben es als Bezugspunkt verwendet, als wir diese Fragen modelliert haben. Griechenland verzeichnete die höchsten Prozentsätze beim Thema „Händewaschen nach Berührung eines risikoreichen Gegenstands“ und wurde daher als Referenzpunkt für diese Frage verwendet. Die Anpassungstests für die Regressionsmodelle sind in Tabelle S5 dargestellt. Tabelle 1 zeigt die Regressionsanalyse der selbstberichteten Händehygienepraktiken der Befragten in Bezug auf ihr Herkunftsland.

Was die Wahrscheinlichkeit des Händewaschens nach der Manipulation von Hühnchen mit Dänemark als Referenzland (Tabelle 1; Modell 1) betrifft, so war die Wahrscheinlichkeit, dass Befragte aus den anderen neun Ländern nach dem Berühren von rohem Hühnchen die Hände wuschen, geringer als bei dänischen Befragten (wie durch die negativen β-Koeffizienten angezeigt). und Odds Ratios < 1; p < 0,05; Tabelle 1). Nach Dänemark war die Reihenfolge der Länder basierend auf den Modelleffekten wie folgt: Griechenland, Vereinigtes Königreich, Norwegen, Portugal, Deutschland, Rumänien, Ungarn, Spanien und Frankreich (Tabelle 1).

Bei den selbst berichteten Handreinigungsmethoden nach dem Berühren von Hühnern mit Dänemark als Referenzpunkt (Tabelle 1; Modell 2) korrelierten alle anderen Länder negativ mit der richtigen Händehygiene, was darauf hindeutet, dass die Befragten aus diesen Ländern weniger wahrscheinlich diese anwenden ausreichende Händehygiene als dänische Befragte (p < 0,05; Tabelle 1). Der Rang für die Korrelation zwischen den Ländern und dem Händewaschen nach dem Umgang mit rohem Hühnchen war: Griechenland, Norwegen, Rumänien, Spanien, Deutschland, Frankreich, Portugal, Ungarn und das Vereinigte Königreich.

Die Modellierung des Händewaschens nach dem Berühren eines risikoreichen Gegenstands (Tabelle 1; Modell 3) zeigte, dass Befragte aus neun Ländern weniger geneigt waren, sich in Schlüsselmomenten die Hände zu waschen als griechische Befragte (p < 0,05; Tabelle 1). Nach Griechenland war die Reihenfolge der Länder basierend auf den Modellierungseffekten die folgende: Ungarn, Dänemark, Deutschland, Rumänien, Vereinigtes Königreich, Norwegen, Portugal, Spanien und Frankreich.

Bezogen auf allgemeine Handreinigungsmethoden mit Dänemark als Referenzland (Tabelle 1; Modell 4) zeigten sieben der anderen Länder eine negative Korrelation mit allgemeinen Handhygienepraktiken, was darauf hindeutet, dass die Befragten aus diesen Ländern weniger wahrscheinlich ihre Hände richtig wuschen als Dänen Befragten (p < 0,05; Tabelle 1). Zwei Länder, Griechenland und Norwegen, korrelierten ebenfalls negativ mit den allgemeinen Händehygienepraktiken, allerdings war der Effekt nicht signifikant (p > 0,05; Tabelle 1).

In dieser Studie erzielten wir vergleichbare Ergebnisse mit denen, die italienische Verbraucher über ihr Engagement beim Händewaschen beim Kochen angeben (64,5 %; 402/624) [16], unterscheiden sich jedoch von den brasilianischen Verbrauchern, wo fast alle selbst angeben, sich beim Kochen die Hände zu waschen (90,7 %). ; 1103/1217) [29]. Selbstberichtete Praktiken spiegeln jedoch nicht immer beobachtete Praktiken wider. In der Studie von Mazengia et al. [19] gaben alle Teilnehmer an, sich bei der Zubereitung von rohem Geflügel die Hände zu waschen, während die Beobachtungsstudie ergab, dass nur 12 % nach dem Umgang mit rohem Geflügel die Hände wuschen. Vergleichbare Ergebnisse wurden in anderen europäischen Beobachtungsstudien gefunden, in denen 8/14 britische Verbraucher, 3/15 französische Verbraucher, 2/12 portugiesische Verbraucher und 0/15 rumänische Verbraucher ihre Hände wuschen, nachdem sie rohes Hühnchen berührt hatten [14].

Ähnlich wie unsere Ergebnisse zeigen sowohl europäische als auch amerikanische Verbraucher niedrige Compliance-Raten, wenn es darum geht, sich 20 Sekunden lang die Hände zu waschen [11, 30], was darauf hindeutet, dass die empfohlene Dauer des Händewaschens weitgehend missachtet wird.

In dieser Studie haben wir gezeigt, dass Alter, Bildungsniveau und Wohnort wichtige Prädiktoren für das Engagement bei Händehygienepraktiken sind. Wie von Anderson et al. [31] angedeutet, war das Alter früher mit Lebensmittelsicherheitspraktiken verknüpft, wobei Verbraucher > 60 Jahre eher dazu neigen, sich an Lebensmittelsicherheitspraktiken zu beteiligen als Verbraucher < 60 Jahre. Bei weiblichen Konsumenten war die Wahrscheinlichkeit, dass sie beim Umgang mit rohem Huhn und in Schlüsselmomenten über angemessene Handhygienepraktiken berichteten, bis zu doppelt so hoch (p < 0,05; OR = 2,18) [27].

Unsere Ergebnisse stimmen auch mit denen von Parra et al. [32] überein, die berichteten, dass das Bildungsniveau mit dem Bewusstsein für Lebensmittelsicherheit korreliert. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass polnische Verbraucher, die in Städten leben, über ein höheres Maß an Lebensmittelhygienewissen verfügen als Verbraucher aus Städten [17].

Obwohl in unserer Studie schwangere Frauen in entscheidenden Momenten seltener Handhygienemaßnahmen ergriffen als nicht schwangere Frauen, zeigten Beobachtungsstudien, dass schwangere Frauen aufgrund ihrer Sorge um die Sicherheit ihres Kindes hygienisch vorsichtiger sind [14]. Im Gegensatz zu unseren Ergebnissen waschen sich schwangere Frauen aus Slowenien häufiger die Hände als nicht schwangere Frauen, wenn ihre Hände schmutzig sind [33]. Andere Studien zeigten, dass schwangere Frauen zwar wissen, wie sie ihre Hände reinigen, diese aber nicht für die empfohlene Dauer waschen [15].

Eine weitere Sorge, die sich aus dieser Studie ergibt, besteht darin, dass Familien mit älteren Mitgliedern (>> 65 Jahre) in entscheidenden Momenten seltener Handhygienepraktiken anwenden als Familien ohne ältere Mitglieder. Dies ist besonders besorgniserregend, da sich die Hände auf den Oberflächen befinden, die in der Küche erheblich kontaminiert sind [34]. Vergleichbare Ergebnisse deuten darauf hin, dass ältere Erwachsene (> 60 Jahre) keine Hygienepraktiken anwenden [18] und sich beim Umgang mit rohem Huhn nicht die Hände mit Wasser und Seife waschen [34]. Diese Ergebnisse werden durch frühere Untersuchungen weiter bestätigt, bei denen Familien mit älteren Mitgliedern (> 60 Jahre alt) positiv mit einem höheren Auftreten lebensmittelbedingter Krankheiten korrelierten [35].

Insgesamt zeigten die Regressionsmodelle, dass Familien mit gefährdeten Mitgliedern seltener Handhygienepraktiken anwenden als Familien ohne gefährdete Mitglieder. Dies ist besorgniserregend, da gefährdete Verbraucher anfälliger für lebensmittelbedingte Krankheiten sind und eine höhere Krankenhauseinweisungs- und Sterberate aufweisen [36].

Unter Berücksichtigung der Wahrscheinlichkeit des Händewaschens nach dem Berühren von rohem Hühnchen und der prozentualen Werte für die richtigen Handreinigungsmethoden und Schlüsselmomente beim Händewaschen (Abb. 6, 7 und 8) in Verbindung mit der Regressionsanalyse (Tabelle 1) ergibt sich der Rang der Länder In Bezug auf die richtige Händehygiene waren die folgenden Länder vertreten: Dänemark, Griechenland, Norwegen, Rumänien, Ungarn, Deutschland, Vereinigtes Königreich, Portugal, Frankreich und Spanien.

Die Überwachung der Händewaschpraktiken kann direkt erfolgen, z. B. durch Beobachtung oder Videoaufzeichnung, oder indirekt, z. B. durch Messung des Seifenverbrauchs oder, wie in der vorliegenden Studie, durch selbstberichtete Umfragen. Alle diese unterschiedlichen Ansätze weisen Stärken und Schwächen auf, die bei der Auswahl der Methodik und bei der Interpretation der Daten berücksichtigt werden müssen. Beobachtungsstudien sind im Allgemeinen zeit- und finanziell aufwändiger als die Erhebung von Umfragedaten [37]. Der Hauptmangel der Beobachtungsstudien besteht darin, dass die Beobachtung die Praktiken selbst beeinflussen kann, z. B. während der Beobachtung steigen die Händehygieneraten der Verbraucher aufgrund des Hawthorne-Effekts (erhöhte Verzerrung), der auftritt, wenn Verbraucher auf einen Beobachter aufmerksam werden [14] . Es kann jedoch auch zu Verzerrungen bei Selbstauskunftsdaten kommen.

Obwohl die Beobachtung eine direkte Messung der Händehygienepraktiken darstellt, basieren die meisten Studien zur Händehygiene auf Selbstberichte. Insgesamt schwankt die selbstberichtete Einhaltung von Händehygienepraktiken, ist aber im Vergleich zu direkten Beobachtungsstudien höher [38].

Es ist von entscheidender Bedeutung, die Unterschiede in der Hygieneinformation und -aufklärung in den zehn in die Studie einbezogenen Ländern zu berücksichtigen. Unterschiede in den kulturellen Praktiken, sozioökonomischen Faktoren und dem Zugang zu Bildung könnten zu unterschiedlichen Verhaltensweisen führen.

Darüber hinaus ist es wichtig, andere Faktoren zu untersuchen, die dieses Verhalten beeinflussen könnten. Beispielsweise könnten soziale Normen, persönliche Überzeugungen und frühere Erfahrungen mit lebensmittelbedingten Krankheiten eine Rolle bei der Gestaltung der Handhygienepraktiken des Einzelnen spielen.

Die Haupteinschränkung dieser Studie besteht darin, dass Selbstauskünfte zwar die effizienteste Möglichkeit sind, Daten über eine große Anzahl von Befragten zu sammeln, es jedoch zu Verzerrungen kommen kann, insbesondere wenn Verbraucher gesellschaftlich akzeptierte Antworten melden möchten (d. h. sie dazu neigen, Angaben zu machen). eine bessere Version ihres tatsächlichen Verhaltens). Um das Händewaschen für etwa 20 Sekunden berücksichtigen zu können, wird empfohlen, dass Verbraucher das Happy-Birthday-Lied zweimal singen, da die durchschnittliche Dauer des Liedes 10 Sekunden beträgt. Die Praktiken der Verbraucher hängen nicht unbedingt mit Wissen zusammen (manche Verbraucher wissen vielleicht, was zu tun ist, aber sie sind ehrlich und geben zu, dass sie es in der Praxis nicht richtig machen), und sie scheitern daran, ihr Wissen in Praktiken umzusetzen, und zwar aus psychologischen Gründen, die hauptsächlich aus folgendem bestehen: optimistische Voreingenommenheit und Gewohnheiten [39]. Verbraucher sind sich ihrer unsachgemäßen Handhabung von Lebensmitteln, die zu lebensmittelbedingten Krankheiten führen könnten, nicht bewusst (optimistischer Bias) und sind nicht in der Lage, aus ihrem riskanten Verhalten auszubrechen [40]. Es wird berichtet, dass eine übermäßige Berichterstattung über das Händewaschen auf soziale Erwünschtheit, Informationserinnerung und Dissonanzprozesse zurückzuführen ist [38]. Wir haben auch nicht die kombinierte Wirkung des Verzehrs riskanter Lebensmittel wie Lebensmittel auf der Basis roher Eier und Händehygiene berücksichtigt, die das Risiko lebensmittelbedingter Krankheiten weiter erhöhen kann [41].

Obwohl Händewaschen eine Fertigkeit ist, die in der frühen Kindheit erlernt wird, üben die Menschen es auf unterschiedliche Weise aus und überspringen oder verkürzen oft die von der WHO empfohlene Prozedur. Selbst wenn es um riskante Lebensmittel wie rohes Hühnchen geht, neigen junge Familien mit Kindern und/oder schwangere Frauen dazu, den gesamten Eingriff zu vernachlässigen. Ebenso übersehen ältere Menschen oft die entscheidenden Momente beim Händewaschen.

Es ist besorgniserregend, dass etwa die Hälfte der Befragten anscheinend nicht über ausreichende Händewaschroutinen verfügt, um sich und ihre Familienangehörigen vor lebensmittelbedingten Infektionen zu schützen.

Es wurden erhebliche Unterschiede zwischen Befragten aus 10 europäischen Ländern in Bezug auf Händehygienepraktiken festgestellt, und die Gesamtrangliste der Länder vom höchsten bis zum niedrigsten Niveau selbst gemeldeter sicherer Praktiken war wie folgt: Dänemark, Griechenland, Norwegen, Rumänien, Ungarn, Deutschland, Großbritannien, Portugal, Frankreich und Spanien.

Information und Aufklärung sollten sowohl auf die Schlüsselmomente hinweisen, wie sie von der Royal Society for Public Health (RSPH) und dem International Scientific Forum on Home Hygiene (IFH) [42] als auch auf sichere Praktiken empfohlen werden.

Weitere Untersuchungen könnten sich mit der Identifizierung der spezifischen Barrieren und Motivationen befassen, die die Händehygienepraktiken bei Hochrisikogruppen wie älteren Menschen und Familien mit kleinen Kindern beeinflussen. Durch das Verständnis dieser Faktoren können Interventionen und Aufklärungskampagnen entwickelt werden, um wirksam bessere Händehygienepraktiken zu fördern und das Risiko lebensmittelbedingter Krankheiten in diesen gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu mindern.

Die durch unsachgemäßes Händewaschen verursachte Belastung der öffentlichen Gesundheit kann erheblich verringert werden, wenn die Aufklärung auf das Verhalten und die Praktiken der Verbraucher ausgerichtet ist und spezifische nationale Verhaltensweisen berücksichtigt werden.

Alle verwendeten Daten sind im Manuskript dargestellt.

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Joachim Scholderer und seinem Team wird für die Konzeption und Organisation der Verbraucherbefragung gedankt.

Diese Forschung wurde durch das Horizon 2020-Projekt Safe Consume (Grant Agreement No. 727580) unterstützt.

Dunarea de Jos Universität Galati, Fakultät für Lebensmittelwissenschaft und -technik, Domnească Straße 111, 800201, Galati, Rumänien

Octavian Augustin Mihalache & Anca Ioana Nicolau

Universidade Católica Portuguesa, CBQF – Zentrum für Biotechnologie und Feinchemie – assoziiertes Labor, Escola Superior de Biotecnologia, Rua Diogo Botelho 1327, 4169-005, Porto, Portugal

Paula Teixeira

Nofima, Norwegisches Institut für Lebensmittel-, Fischerei- und Aquakulturforschung, Osloveien 1, N-1430, Ås, Norwegen

Solveig Langsrud

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Octavian Augustin Mihalache: Konzeptualisierung, Methodik, Software, Validierung, Formale Analyse, Untersuchung, Schreiben – ursprünglicher Entwurf, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung, Visualisierung, Paula Teixeira: Formale Analyse, Untersuchung, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung, Solveig Langsrud: Formale Analyse, Untersuchung, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung, Anca Ioana Nicolau: Konzeptualisierung, Methodik, Ressourcen, formale Analyse, Untersuchung, Schreiben – Originalentwurf, Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung, Projektverwaltung, Überwachung.

Korrespondenz mit Anca Ioana Nicolau.

Von allen Teilnehmern, die > 16 Jahre alt waren, wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt, nachdem sie ein Informationsblatt mit einer Beschreibung der Studie in ihrer Landessprache verschickt und angegeben hatten, dass die Beantwortung der Umfrage freiwillig ist.

Die Umfrage wurde anonym durchgeführt; Die erfassten personenbezogenen Daten (Geschlecht, Alter und Land) wurden gemäß der EU-DSGVO verwaltet. Die Forschung wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt und vom Ethikausschuss des Nofima, Norwegen-Instituts, genehmigt (14.12.2022).

Unzutreffend.

Die Autoren erklären, dass ihnen keine konkurrierenden finanziellen Interessen oder persönlichen Beziehungen bekannt sind, die den Anschein erwecken könnten, dass sie die in diesem Artikel beschriebene Arbeit beeinflusst hätten.

Springer Nature bleibt neutral hinsichtlich der Zuständigkeitsansprüche in veröffentlichten Karten und institutionellen Zugehörigkeiten.

Kruskal-Wallis-Test zum Vergleich der Wahrscheinlichkeit, sich nach dem Berühren von rohem Huhn die Hände zu waschen, in 10 europäischen Ländern.

Chi-Quadrat-Test, der den Zusammenhang zwischen 10 europäischen Ländern und selbstberichteten richtigen Händehygienepraktiken nach dem Umgang mit rohem Hühnchen zeigt.

Chi-Quadrat-Test, der den Zusammenhang zwischen Ländern und selbstberichtetem Händewaschen nach dem Berühren eines Hochrisikogegenstands zeigt.

Chi-Quadrat-Test, der den Zusammenhang zwischen Ländern und allgemeinen selbstberichteten Handreinigungsmethoden zeigt.

Anpassungstests zur Regressionsanalyse der selbstberichteten Händehygienepraktiken von Verbrauchern in Bezug auf ihr Herkunftsland.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Mihalache, OA, Teixeira, P., Langsrud, S. et al. Handhygienepraktiken bei der Essenszubereitung – eine Rangliste unter zehn europäischen Ländern. BMC Public Health 23, 1315 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-16222-5

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Eingegangen: 30. Januar 2023

Angenommen: 30. Juni 2023

Veröffentlicht: 10. Juli 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-16222-5

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